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drg相关管理制度,医保drg支付医疗机构和医保患者更精准

来源:整理 时间:2023-01-07 16:18:47 编辑:杨老师 手机版

通过DRG支付,医保基金不超支,使用效率更高效,对医疗机构和医保患者的管理更精准;促进医疗机构诊疗行为更加规范;患者可以享受到优质的医疗服务,减轻疾病的经济负担,结算更加便捷,即把相关疾病分成一组,按包付费,而不是按项目付费,医保drg根据疾病诊断进行支付相关团体支付。

什么是医保 drg付费

1、什么是医保 drg付费

医保drg根据疾病诊断进行支付相关团体支付。即把相关疾病分成一组,按包付费,而不是按项目付费。通过DRG支付,医保基金不超支,使用效率更高效,对医疗机构和医保患者的管理更精准;促进医疗机构诊疗行为更加规范;患者可以享受到优质的医疗服务,减轻疾病的经济负担,结算更加便捷。DRG支付支付的好处。DRG支付可以使医疗费用更加直观明了。患者病情和治疗方法确定后,知道要花多少钱,个人出多少钱,医保报销多少钱,做到心中有数,减少不必要的检查,避免吃不该吃的药,避免过度治疗,从而降低看病成本。出院时,医院向患者提供本次住院的分类结算清单,列明本次住院的医疗费用、其他额外耗材、特殊医疗服务、临床用血等,让老百姓看得明明白白。

医保 drg付费政策

2、医保 drg付费政策

法律分析:DRG医保支付改革将经历三个政策发展阶段,从“平均定价”到“开包验证”,再到“价值支付”。目前,国家已经初步完成了技术和价格层面的标准化工作。各实践城市在按照国家标准实施改革时,应将重点从DRG技术端转移到本地化、可操作的支付政策端,明确三个阶段的组织目标,分阶段稳步完成DRG支付政策设计和系统完善工作。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和紧急抢救的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。

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